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胚胎不正常发育迟缓 胎儿生长发育迟缓的诊断

2018-07-11 编辑:本站

胚胎停育了还是发育迟缓还能保住吗

停育了就不能留了。发育迟缓可以增强营养,严重可以住院进行保胎。

你达到7周可以到医院进行B超检查胎心情况。

胎儿生长发育迟缓的诊断

以往临床上对IUGR诊断的正确率不到50%,但来随着产科诊断技术的发展,IUGR的诊断准确率明显增加。因而监护胎儿发育情况是产前监护胎儿的一项常规内容,凡是可以IUGR的首先应从以下开始观察。

1)明确胎龄:对于可疑IUGR的首先应核对胎龄,胎龄计算多以末次月经第一天算起,月经不准者则通过妊娠早期超声测量的胎儿头臀长或双顶径来确定。因而当考虑IUGR时,首先必须根据末次月经及早期胎儿超声核对孕周后评估并监测胎儿生长速度和大小。

(2)测量子宫底高度:产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。(表1)子宫底高度测量方法:以皮尺测量耻骨联合上缘中点与子宫底最高处的距离。胎儿生长发育指数=子宫底高度(cm)-3×(孕月+1)。如果生长发育指数小于-3,表明可能存在胎儿发育不良;如在-3~+3之间表示生长正常;如大于3则考虑可能为巨大儿或双胎妊娠、羊水过多等 。表

1.各孕周宫底高度

孕周

第10百分位数(cm)

中位数

第90百分位数(cm)

20

1

5.3

1

8.3

21.4

21

1

7.6

20.8

2

3.2

22

18.7

21.8

2

4.2

23

1

9.0

2

2.0

24.5

24

22.0

23.6

25.1

25

21.0

23.5

25.9

26

22.3

24.0

27.3

27

21.4

25.0

28.0

28

22.4

2

6.1

29.0

29

24.0

27.3

30.0

30

24.8

27.5

31.0

31

26.3

28.0

30.0

32

25.3

29.3

32.0

33

26.0

29.8

32.3

34

27.8

31.0

33.8

35

29.0

31.0

33.8

36

29.8

31.5

34.5

37

29.8

32.0

35.0

38

30.0

32.5

35.7

39

29.5

32.8

35.8

40

30.0

33.3

35.3

41

31.8

34.0

37.3

(3)监测孕妇体重:孕28周后孕妇产检若孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。正常情况下妊娠末期孕妇体重每周增加0.5Kg。(4)相关病史:孕期详细询问病史,病因中提到的相关因素增加IUGR的风险。 超声监测胎儿的头臀长、双顶径、头围、胸围、腹围、股骨长等生长指标。

(1)妊娠囊(GS):粗略估计胎龄。妊娠天数(天)=胎囊三个径线之和/3(mm)+30;(2)头臀长(CRL):妊娠7-12周测量,妊娠周数= CRL(cm)+6.5;如该径小于胎龄平均数的第10个百分位,则考虑IUGR。(3)双顶径(BPD):一般认为早孕期BPD平均每周增长4mm,中孕期增长2.6mm,晚孕期增长1.4mm。若连续监测BPD早孕期每周增长小于2mm或每3周小于4mm,或每4周小于6mm就可诊断IUGR 。(表2)表2.胎龄与双顶径

孕周

-2SD

中位数

+2SD

12

1.6

2.0

2.3

13

1.44

2.52

3.6

14

2.5

2.8

3.2

15

2.8

3.2

3.6

16

3.1

3.5

3.9

17

3.3

3.8

4.3

18

3.6

4.2

4.6

19

3.9

4.5

5.0

20

4.2

4.8

5.4

21

4.5

5.1

5.7

22

4.8

5.5

6.0

23

5.1

5.8

6.4

24

5.4

6.1

6.7

25

5.7

6.4

7.0

26

6.0

6.7

7.3

27

6.3

7.0

7.6

28

6.6

7.3

7.9

29

6.8

7.5

8.2

30

7.1

7.8

8.5

31

7.3

8.0

8.7

32

7.6

8.3

9.0

33

7.8

8.5

9.2

34

8.0

8.7

9.4

35

8.2

8.9

9.6

36

8.4

9.1

9.8

37

8.6

9.4

9.9

38

8.7

9.5

10.0

39

8.9

9.5

10.1

40

9.0

9.6

10.2

(4)血流监测:超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速及子宫动脉血流速度。妊娠末期S/D比值>3为异常。 (1)甲状腺激素:甲状腺激素是胚胎生长发育所必需的激素,尤其是脑组织的分化发育,孕妇应在孕早期行甲状腺功能检测。(2)尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(HPL)测定:协助评估胎盘功能。(3)抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数,卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询,必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。

孕35周双顶径8.3股骨长6.8是胎儿发育迟缓吗 宝宝知道

检查一下宝宝的发育体格指标 如果都在正常的范围内 就没必要忧虑了要是相差不大就是正常,祝宝宝身体健康。

宝宝体重标准测量公式:1~6个月时体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.6(公斤);7~12月体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.5(公斤);2~10岁体重(公斤)=年龄×2+7(或8)。

宝宝身高标准的增长规律:足月儿身长平均为50厘米,出生后第一年大约增长25厘米,所以一岁时大约是75厘米;以后每年大约平均增长5厘米,因此2~12岁以后小儿身长(厘米)=年龄×5+75(厘米)。凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。

宝宝在肚子里生长迟缓生出来为什么也一样

胎宝宝宫内生长迟缓的原因

宫内生长迟缓这个称呼实际上并不确切。最近已经提出了准确的名词,就是把“迟缓”替换成了“受限”。这是指胎盘功能减退,因而不能正常地为胎儿提供氧气和营养,最终导致胎儿生长速度下降,也就是受限。因此,宫内生长迟缓的原因被认为是由于胎盘功能的不健全。在这种情况下,胎儿体重会比同龄胎儿低10%以上。

出现宫内生长迟缓时,主要是由于胎盘不能为胎儿提供足量的营养,从而导致胎儿生长缓慢。但是,胎儿的体内循环会优先保证头部、心脏和肾脏的发育。如果头部的生长速率比身体快太多的话,就叫做不对称性宫内生长迟缓。胎盘功能失常是导致宫内生长迟缓最常见的原因。此外还有一种较为少见的情况是匀称性宫内生长迟缓,这主要是由于感染所造成,比如先天梅毒、巨细胞病毒和肝炎,也可能是由于基因突变所造成。

怎样才能知道胎儿生长是否受限呢?

只有定期去医院检查宫底高度(宫高)才可能知道。宫高和真实胎龄是两个用于诊断的最常见因素。偶尔,胎动减少也会提示你出现问题。但是,现今必须要通过一系列超声检查来诊断,这主要是因为疑似症状太多,而只有当胎儿出生后,医生才可能确诊。“小于胎龄”是一个包含宫内生长迟缓的名词,但它还可以表示“遗传性的小”,也就是说父母个头部很小。

造成胎儿宫内生长迟缓常见的原因都有哪些呢?

以较为常见的不对称性宫内生长迟缓来说,其主要是由胎盘功能不足所造成,并且会导致一系列的孕期内科合并症。到目前为止,最常见的是宫内生长迟缓合并高血压。后者包括慢性高血压、妊娠性高血压、先兆子痫和并发先兆子痫。宫内生长迟缓还与一些慢性病相关,比如系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、克罗恩病和母体肾脏疾病(比如肾小球性肾炎)。

卧床休息和适量饮水,以及连续治疗潜在疾病,这就是所能做的一切。如果症状对于胎儿生命的威胁远远高于早产威胁的话,就应该及时分娩了。这可以通过引产或者计划性剖腹产来完成,不同方法的选择需要根据胎儿位置以及宫内生长迟缓严重程度和早产程度来决定。

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